各一块。
5mL注射器一支(2)手套一副()抗凝试管一支。
条形码:为处理胳血一系列流程中的唯一标志物。
二、采集方法:分体外和体内两种采集方法。
接过胎盘后,迅速放在固定的无菌台面上,右手持夹胳带的止血钳,通过备好的洞巾开口处,更换另一止血钳夹住胳袋,从弯盘内取出胎盘放在洞巾上。后将洞巾对折起,两侧均用卵圆钳夹紧,悬挂在不妨碍术者或者助手用手举起,让胳带自然垂下。
用无菌纱布轻轻擦拭胳带表面血迹,如沾染血迹太多,要用0.9%NS擦洗一遍。分别用2%碘酒和75%酒精纱布各消毒一遍。将残端放一无菌纱布上,左手将纱布一并固定胳带,右手持穿刺针在断端1.5cm ~2cm处,针尖与胳带成15度角,迅速刺入胳静脉,伸拉胳带,并让采血袋自然垂直,使胳血缓慢流入血袋中,同时右手不断轻摇血袋,使血液与抗凝剂充分混合。待胳静脉血完全流出后,右手或双手握住胎盘周围轻轻挤压(切忌用力),尽量使胎盘小血管血液全部流出。
当所有胳血进入血袋后,更换止血钳夹住穿刺上放,取出针头,适度抬高采血管使管中血液全部流入袋中。用一针冒套住针头(防止刺伤工作人员或损伤采血袋),将采血管上的小卡夹紧,以防血液污染。最后拿起血袋缓慢颠倒混匀,以防血液凝集,影响有核细胞(C)数。
4填好血袋标签和条形码,采血袋一同暂存入4*C冷藏箱,箱温保持10 5.采集完毕,立即清除污物。
当胎儿娩出后,助产师处理胎儿,采集员穿无菌衣在产床一侧采集胳血。
提前备好血袋,根据临床情况,将血袋悬挂在产床的一侧或平放于产床上。
胳带下放一无菌巾,穿刺时迅速从断端向上用2%碘酒、75%酒精依次消毒后,胳带放在无菌纱布上,左手连同纱布一同固定胳带,右手持穿刺针在断端1.5cm~2cm处刺入胳静脉,让血液自然流入血袋内。此间用下肢或右手一边不断轻摇血袋,使血液与抗凝剂掺和。
4采完胳血,适度抬高采血管,使管内血液全部流入血袋。后将采血管折起止血钳夹紧。最后拿起血袋缓慢颠倒混匀,防止凝块。
5.胎盘娩出后如其血管仍充盈良好,用另一采血袋重复体外采集过程,以增加采集量。
6采集完毕贴好条形码,同健康调查表。同意书一起暂放在4度冷藏箱中,箱温保持10*C~20C胳血采集无论何时均应在保证产妇和胎儿安全的情况下进行,并不妨碍医护人员的正常工作。
采集员要严肃认真,严格无菌操作,杜绝一切差错事故的发生。
采集完的血袋,严防与冰块、阳光、X线直接接触。
收穑日期:2⑴1一04目前国内已生产一次性无菌采血袋,一般储血袋与采血器连接在一起,储血袋内含ACD保养液,无菌密封于塑料包装袋内。是当前最先进的方法,符合质量控制的要求,可达到规格化、标准化、统一化之目的,且使用方便,污染机会少,目前我院已采用该法采集胳血138份,无一发生细菌污染,平均采血量达到88mL是一项有推广价值的方法。
三瑞SRF―608型胎儿脐血流图仪的常见故障廖居平(四川德阳市人民医院,四川德阳618000)三瑞SRF―608型胎儿胳血流图仪是集超声多普勒技术、计算机技术、频谱分析技术于一体的多功能检测仪器。它采用无创技术检测出胎儿胳动脉血流流速谱,经过计算及频谱分析,得到各种胳动脉血流的动力学状态指标,为判别胎儿发育是否正常提供依据,对产科早期胎儿监护提供了新的手段。特别适用于26周以上的围产期胎儿监护及高危妊娠、胎儿宫内生长迟缓、宫内窘迫等症状的监测。
SRF*608型胎儿胳血流图仪由PC主机、多普勒检测盒、专用A/D卡、打印机、胳血流探头、显示器等组成。在我院使用一年来,发现该机的PC主机、胳血流探头以及打印机的故障率相对较高。就其常见故障介绍如下。
2操作系统及专用的SRF软件。由于其SRF软件设计上的不足或安装时的疏忽,仪器在使用过程中时常出现死机现象,一般情况下可以通过按RESET键复位来重新引导SRF软件,以恢复系统正常工作。但是,在SRF软件启动程序丢失的情况下,就不能这么简单的恢复系统了,必须要将启动程序重新拷入。因此,购机时最好让厂方提供备份的DOS启动软盘和SRF软件副件,交由专业工作人员妥善保管,以便以后能及时维修。当然,也可以在仪器工作正常的时候,自行在原机上备份软件。不过,这样可能会牺牲了厂方的保修,除非事收穑日期:2001―05〔〕TH772+D2〔〕B先能征得厂方的认可。另外,还有因为CPU、内存及显卡插槽松动、接触不良等造成死机的情况,比如我院的那台胳血流图仪,时常在仪器运行一段时间后,出现死机现象,有时甚至无法开机。拆开机箱检查,发现其内存条已经松动,而且顶上覆盖着硬盘排线,造成机内通风状况较差。卸下内存条测试,内存条已有损坏,更换一条168线32M的内存,并整理硬盘排线,开机测试,仪器恢复正常,至今半年来再未发生死机现象。
2胳血流探头:由于经常牵扯拉动,很容易造成探头插件及结合部位脱落和断裂,造成无胳血流声音、流速频谱或出现干扰。而且,探头采用的是一种易碎的材料,挤压、撞击都会造成探头的损坏。
大,大约要多耗30%~50%的墨量,因此黑色墨盒经常干涸,导致表格漏印,所以要经常检查墨盒的存量,及时更换。其次,使用环境中的灰尘、纸屑对打印机也是极大的危害,积存在走纸滚辊两头的纸屑碎末、灰垢,经常影打印头的定位,并造成走纸的困难,如果长期不予清理,打印机很容易因此而损坏。
总之,胎儿胳血流图仪同其他的设备、仪器一样,本身的质量固然重要,但是正确的操作和使用、定期的检查和长期的保养,是减少故障机率的重要手段。
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